TRIAGEM NEONATAL



1) Quais são os testes de triagem neonatal realizados no Brasil?
Atualmente são realizados no Brasil 5 testes de triagem neonatal, ou seja, realizados após o nascimento do bebê: o teste do pezinho, o teste da orelhinha, o teste do olhinho, teste da linguinha e o teste do coraçãozinho.



2) Quanto custam os testes de triagem neonatal?
Todos os testes são obrigatórios e devem ser realizados gratuitamente.



3) Para que servem os testes de triagem neonatal?
Estes testes de triagem servem para selecionar os bebês que possuem alguma alteração e encaminhá-los ao profissional especializado, que confirmará ou não esta alteração. Portanto, ter um dos testes de triagem alterados não significa que o bebê possui alguma doença, antes ele precisa de uma avaliação profissional especializada, bem como necessitará a realização de outros exames para se chegar a um diagnóstico específico.



4) Quando devo realizar a triagem neonatal?
Os exames de triagem neonatal devem ser realizados no primeiro mês de vida do bebê. A maioria dos hospitais realiza todos os testes antes da alta hospitalar do bebê. O teste do pezinho só deve ser colhido após 48h do início da alimentação. Ou seja, se o bebê nasceu dia 1º de janeiro às 12h, mas mamou a primeira vez apenas às 16h, o teste do pezinho só pode ser colhido no dia 3 de janeiro às 16h.



5) O que é o teste do pezinho?
Este é o mais conhecido. É realizada, gratuitamente, triagem para seis doenças: Fenilcetonúria (através da dosagem de fenilalanina), Fibrose Cística (através da dosagem de IRT – tripsina imunorreativa), Hemoglobinopatias e Anemia Falciforme (através da análise do tipo de hemoglobina do bebê), hipotireoidismo congênito (através da dosagem de TSH neonatal), Hiperplasia Adrenal Congênita (através da dosagem de 17-OH-progesterona) e Deficiência de Biotinidase (através da dosagem de atividade de Biotinidase). Alguns laboratórios e hospitais oferecem testes do pezinho que avaliam outras doenças além das seis já citadas. Entretanto, está análise complementar é cobrada, visto que não é obrigatória segundo o Ministério da Saúde. São os testes do pezinho ampliados, plus, máster... A coleta do exame é feita por profissional de enfermagem, são necessárias algumas gotas de sangue do bebê, geralmente colhidas através de punção do calcanhar. A quantidade de sangue necessária para o teste do pezinho básico e testes ampliados é a mesma.



6) O que é o teste da orelhinha?
A triagem auditiva neonatal é um teste que avalia perda auditiva nos bebês, sendo realizado pelo fonoaudiologista. O exame realizado é o de EOAE (emissões otoacústicas evocadas) e a falha no exame em duas tentativas indica a necessidade de exames complementares e avaliação especializada. 



7) O que é o teste do olhinho?
A triagem oftalmológica neonatal é a análise do reflexo da pupila do bebê quando recebe um feixe de luz. Se o reflexo é vermelho o exame é considerado normal. Caso contrário o pediatra deve encaminhar o bebê para avaliação por oftalmologista.



8) O que é o teste do coraçãozinho?
É a medida da oximetria de pulso realizada na mão direita e em um dos pés do bebê. De forma simplificada é um teste que avalia a oxigenação do sangue do bebê, e sua alteração indica a necessidade de investigar se o bebê possui alguma cardiopatia congênita. A medida da oximetria é feita por profissional de enfermagem e, caso alterada, necessita avaliação especializada e exames complementares, como ecocardiograma e eletrocardiograma. O teste do coraçãozinho ainda não é obrigatório em todas as cidades do Brasil, mas você pode pedir ao hospital que o realize.



9) Meu filho nasceu em hospital particular, tenho que pagar pelos testes de triagem?
Não, os testes de triagem são oferecidos gratuitamente pelo ministério da saúde. Caso não estejam disponíveis na maternidade, é obrigação encaminhar o bebê para local onde os testes são realizados. O teste do pezinho ampliado é pago, mas o hospital sempre deve oferecer a opção do teste básico, que é gratuito.



10) Por quê os testes de triagem neonatal devem ser realizados nos primeiros 30 dias de vida?
Porque as doenças pesquisadas geralmente manifestam-se desde o nascimento do bebê e necessitam de tratamento o mais precocemente possível.